모야모야병의 증상 — 연령별 특징과 주의해야 할 징후들

모야모야병은 매우 특수하고도 복잡한 뇌혈관 질환으로, 우리나라를 포함한 동아시아권에서 유독 많이 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 특히 한국과 일본에서는 소아 및 청소년, 그리고 성인 여성에서 자주 발견되며, 그 증상도 연령대에 따라 매우 다른 양상을 보입니다. 이 글에서는 모야모야병 증상을 중심으로 소아와 성인의 차이, 상황별 유발 증상, 그리고 질병 진행에 따른 변화까지 총망라해 알아보겠습니다.

 

모야모야병의 증상

 

모야모야병이란?

 

모야모야병은 뇌로 가는 주요 동맥이 점진적으로 좁아지거나 막히면서, 뇌혈류가 부족해지는 뇌혈관 질환입니다. 혈류가 차단되면 뇌는 부족한 혈액 공급을 보충하기 위해 작은 측부 혈관들을 만들어내는데, 이 혈관들이 연기처럼 퍼져 보인다고 하여 일본어로 '모야모야(もやもや)'라는 이름이 붙었습니다.

모야모야병은 진단이 어려운 만큼, 모야모야병 증상에 대한 정확한 이해가 매우 중요합니다. 특히 소아 모야모야병과 성인 모야모야병은 나타나는 증상이 전혀 다르기 때문에 연령별 특징을 구분해서 파악해야 합니다.

 

소아 모야모야병 증상: 갑작스러운 마비와 언어장애

소아 환자에서는 대부분 허혈성 증상이 중심이 됩니다. 뇌로 가는 혈류가 부족해지면서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

 

• 일과성 허혈 발작(TIA): 가장 흔한 증상으로, 갑자기 팔이나 다리에 힘이 빠지거나 마비되는 현상입니다. 대개 몇 분에서 몇 시간 이내에 증상이 사라지지만, 반복될 경우 뇌경색으로 이어질 수 있습니다.
• 운동 및 감각 장애: 팔다리 한쪽이 갑자기 저리거나 움직이지 않는 경우가 있으며, 걷는 동작이 흐트러지거나 자꾸 넘어진다면 의심해야 합니다.
• 언어 장애: 말을 잘 하지 못하거나 발음이 불분명해지는 현상이 나타나며, 이는 신경계 이상을 나타내는 중요한 신호입니다.
• 균형 감각 저하: 중심을 잘 잡지 못하고 쉽게 넘어지는 것도 주의 깊게 봐야 할 증상입니다.
• 뇌경색: 반복적인 허혈 상태는 결국 영구적인 신경 손상을 유발할 수 있으며, 소아 모야모야병 환자의 약 40%에서 실제로 뇌경색이 발생합니다.

 

 

특히 3세 이하의 어린이는 질병의 진행 속도가 매우 빨라 조기 진단과 적극적인 치료가 절대적으로 필요합니다.

 

 

 

성인 모야모야병 증상: 출혈성 징후와 예기치 못한 두통

성인의 경우, 출혈성 증상이 주요하게 나타납니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

 

• 뇌출혈: 모야모야병 성인 환자의 약 65%가 뇌출혈을 경험합니다. 특히 여성 환자에서 빈도가 높고, 혈관이 약해져 있는 상태에서 터지는 것이 원인입니다.
• 벼락 같은 두통: 갑작스럽고 매우 심한 두통이 발생하며, 구역질이나 구토를 동반하는 경우도 많습니다.
• 의식 저하 및 실신: 뇌출혈의 경우 의식을 잃을 수도 있고, 주변에서 깨워도 반응이 없을 정도로 위험한 상태로 진행될 수 있습니다.
• 시야 장애: 갑자기 시야가 흐려지거나 물체가 두 개로 보이는 등의 증상도 나타날 수 있습니다.

 

 

이처럼 성인 모야모야병은 소아에 비해 진행 속도는 느리지만, 일단 출혈이 발생하면 생명에 큰 위협이 되므로 빠른 대처가 필요합니다.

 

 

특정 상황에서 유발되는 증상들: 일상 속 경고 신호

모야모야병의 또 다른 특징은 특정한 상황에서 증상이 더 쉽게 나타난다는 점입니다. 일상적인 행동에서도 증상이 유발될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

• 과호흡 상황: 울거나, 뜨거운 음식 먹을 때 불거나, 풍선을 불거나, 운동 후 숨이 찬 상황 등에서 팔다리에 힘이 빠지거나 마비되는 증상이 발생할 수 있습니다. 이 모든 상황은 과호흡을 유발하고, 과호흡은 뇌혈류를 줄이게 되어 증상이 나타납니다.
• 온도 변화: 사우나, 더운 날씨, 탈수 상태 등 급격한 체온 변화나 수분 손실도 증상 악화의 원인이 됩니다.

 

 

이러한 증상은 단순히 지나가는 피로가 아니라 모야모야병의 중요한 단서가 될 수 있습니다. 반복된다면 반드시 정밀 진단을 받아야 합니다.

 

 

모야모야병 증상의 진행: 3단계로 나뉘는 패턴

모야모야병은 일반적으로 다음과 같은 세 가지 단계로 증상이 진행됩니다.

 

1. 일과성 뇌허혈 발작(TIA): 초기에는 일시적으로 뇌혈류가 줄어들며 팔다리 마비, 언어장애, 시야 이상 등 신경학적 증상이 나타납니다.
2. 뇌경색: 허혈이 장시간 지속되면 뇌 조직이 괴사하면서 뇌경색으로 진행됩니다. 이 경우에는 신경학적 증상이 영구적으로 남을 수 있어 조기 치료가 매우 중요합니다.
3. 뇌출혈: 성인에게서 주로 발생하며, 약한 혈관이 터지며 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다.

 

기타 동반 증상 및 합병증

모야모야병은 다양한 비정형적인 증상도 동반할 수 있습니다.

 

• 불수의적 운동: 의지와 무관하게 몸이 움직이는 증상으로, 특히 청소년기 환자에서 나타납니다.
• 경련: 간질성 발작처럼 몸이 떨리는 증상이 나타날 수 있으며, 이는 뇌 기능 저하와 관련이 있습니다.
• 인지기능 저하: 소아 환자의 경우 지능 발달이 늦거나 학습 장애로 이어질 수 있습니다.
• 어지러움 및 두통: 초기에는 일반적인 두통이나 어지러움으로 오인되기도 합니다.

 

 

 

 

결론: 조기 인식과 적극적인 치료가 삶의 질을 바꾼다

모야모야병은 진행성 뇌혈관 질환으로, 시간이 지날수록 증상이 심각해지고 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다. 그러나 조기에 증상을 인식하고 병원을 찾아 진단을 받는다면, 수술적 치료나 약물 치료를 통해 질병의 진행을 막을 수 있습니다.

특히 소아 모야모야병은 치료 시기가 빠를수록 예후가 좋아지고, 성인 모야모야병은 출혈을 예방하는 것이 중요합니다. 뇌혈관 질환은 한번 손상이 생기면 되돌릴 수 없기 때문에, 경미한 증상이라도 반복된다면 반드시 검사를 받아야 합니다.

건강한 뇌는 삶의 질 그 자체입니다. 만약 이 글을 읽으며 본인 또는 가족의 증상과 유사한 부분이 느껴진다면, 지금이라도 전문의의 진료를 받아보시기 바랍니다.